DIABETES, MAIS ATENÇÃO A ESTA DOENÇA SILENCIOSA
Trp. Psic. Jackson Maier, é Psicoterapeuta e Terapeuta Ortomolecular, com especialização em Medicina Germânica
Atualmente, o diabetes tipo 1 não pode ser
prevenido. Abordagens eficazes estão disponíveis para prevenir o diabetes tipo
2 e prevenir as complicações e a morte prematura que podem resultar de todos os
tipos de diabetes. Isso inclui políticas e práticas em populações inteiras e em
ambientes específicos (escola, casa, local de trabalho) que contribuem para uma
boa saúde para todos, independentemente de terem ou não diabetes, como fazer
exercícios regularmente, comer de forma saudável, evitar o tabagismo e controlar
a pressão arterial e os lipídios.
O ponto de partida para viver bem com diabetes é um
diagnóstico precoce – quanto mais tempo uma pessoa vive com diabetes não
diagnosticada e não tratada, piores são os seus resultados de saúde. O fácil
acesso a diagnósticos básicos, como testes de glicemia, deve, portanto, estar
disponível em ambientes de atenção primária à saúde. Os pacientes precisarão de
avaliação especializada periódica ou tratamento para complicações.
Uma série de intervenções custo-efetivas pode melhorar os resultados dos pacientes, independentemente do tipo de diabetes que eles possam ter. Essas intervenções incluem o controle da glicemia, por meio de uma combinação de dieta, atividade física e, se necessário, medicação; controle da pressão arterial e lipídios para reduzir o risco cardiovascular e outras complicações; e Prevenção e tratamento através de um Profissional Qualificado.
Principais fatos
- Estima-se que 62 milhões de pessoas nas
Américas vivam com Diabetes Mellitus (DM) tipo 2. Esse número triplicou na
Região desde 1980 e estima-se que atinja a marca de 109 milhões até 2040,
segundo o Atlas do Diabetes (9ª edição). A prevalência tem aumentado mais
rapidamente em países de baixa e média renda do que em países de alta
renda.
- O diabetes é uma das principais causas de
cegueira, insuficiência renal, ataques cardíacos, acidente vascular
cerebral e amputação de membros inferiores. O diabetes mal controlado
aumenta as chances dessas complicações e mortalidade prematura. Além
disso, as pessoas com diabetes têm maior risco de apresentar doenças
cardiovasculares e tuberculose, especialmente aquelas com mau controle glicêmico.
- Globalmente, entre 2000 e 2016, houve um
aumento de 5% na mortalidade prematura por diabetes.
- Nas Américas, em 2019, o diabetes foi a sexta principal causa de morte, com uma
estimativa de 244.084 mortes causadas diretamente pelo diabetes. É a segunda principal causa de Disability Adjusted Life
Years (DALY), refletindo as complicações limitantes que as
pessoas com diabetes sofrem ao longo de suas vidas.
- Sobrepeso/obesidade e sedentarismo são
os principais fatores de risco para diabetes tipo 2. A prevalência
de excesso de peso nas Américas foi quase o dobro da
observada em todo o mundo. Entre os adolescentes das Américas, 80,7% são
insuficientemente ativos. Uma alimentação saudável, atividade física
regular, manter o peso corporal normal e evitar o uso do tabaco são formas
de prevenir ou retardar o aparecimento do diabetes tipo 2.
- Uma alimentação saudável, atividade física
regular, manter o peso corporal normal e evitar o uso do tabaco são formas
de prevenir ou retardar o aparecimento do diabetes tipo 2.
- O diabetes pode ser tratado e suas
consequências evitadas ou com dieta, atividade física, medicação e
rastreamento e tratamento regulares para complicações.
-
30-40% das pessoas
com diabetes nas Américas não são diagnosticados
50-75% dos casos
de diabetes nas Américas não estão controladas
O sobrepeso e a obesidade são um dos principais fatores de risco para muitas doenças não transmissíveis (DCNT), como doença coronariana, hipertensão e acidente vascular cerebral, certos tipos de câncer, diabetes tipo 2, doença da vesícula biliar, dislipidemia, osteoartrite e gota e doenças pulmonares. O índice de massa corporal (IMC) é um marcador substituto de adiposidade calculado dividindo o peso de uma pessoa em quilogramas pelo quadrado da altura em metros (kg/m²). No caso de adultos, uma pessoa com IMC igual ou superior a 30 é considerada obesa e um IMC igual ou superior a 25 é considerado sobrepeso. As categorias de IMC para definição de obesidade variam de acordo com a idade e o sexo em lactentes, crianças e adolescentes.
Esta visualização interativa de dados mostra o nível, as disparidades entre países e as tendências ao longo do tempo da prevalência de sobrepeso, obesidade, obesidade grave e obesidade mórbida nas pessoas com 18 anos ou mais por sexo nos países da Região das Américas de 1975 a 2016.
Em toda a região, em 2016, a prevalência estimada de sobrepeso e
obesidade foi de 62,5% (64% em homens e 61% em mulheres), a mais alta entre
todas as regiões da OMS.
Os Estados Unidos da América, México e Bahamas tiveram os níveis mais
altos, enquanto Trinidad e Tobago teve os mais baixos.
A prevalência estimada de obesidade em adultos foi de 28% (26% em homens
e 31% em mulheres) nas Américas, a mais alta entre todas as regiões da OMS.
A prevalência de obesidade em adultos foi maior entre as mulheres do que
entre os homens, com exceção do Canadá.
Carga do
Diabetes Mellitus
O diabetes mellitus é uma doença metabólica caracterizada por
níveis elevados de glicose no sangue.
Seus principais tipos são diabetes tipo 1, diabetes tipo 2 (o mais
frequente) e diabetes
gestacional. O diabetes é uma das principais
causas de mortalidade e incapacidade nos países das
Américas. É a segunda principal causa de DALY na Região, e as estimativas
indicam que a carga continuará aumentando nos próximos anos. A Organização
Pan-Americana da Saúde, por meio da iniciativa
Global Diabetes Compact, está fornecendo cooperação técnica aos
países da Região para prevenir e controlar a carga de diabetes.
Esta visualização apresenta o nível e as tendências
de mortalidade e carga de diabetes (excluindo doença renal crônica
devido ao diabetes) por idade, sexo e localização (país, sub-região e região)
nas Américas de 2000 a 2019.
Mortalidade
Em 2019, o diabetes mellitus em toda a região (excluindo doenças renais
devido ao diabetes) contabiliza:
- 284.049 mortes, 139.651 mortes em homens e
144.398 mortes em mulheres.
- A taxa de mortalidade padronizada por idade
devido ao diabetes foi estimada em 20,9 mortes por 100.000 habitantes.
- As taxas de mortalidade padronizadas por idade
por diabetes variam entre os países, de uma alta na Guiana (82,6 mortes
por 100.000 habitantes) a uma baixa no Canadá (7,2 mortes por 100.000
habitantes).
Os países com as maiores taxas de mortalidade padronizadas por idade
devido ao diabetes são:
- Guiana
- México
- Trinidad e Tobago
- Haiti
- Granada
- Guatemala
- Jamaica
Anos de vida perdidos por mortalidade prematura
Em 2019, o diabetes mellitus representa:
- 6,2 milhões de anos de vida perdidos, o
equivalente a 618 YLLs por 100.000 habitantes.
- O número absoluto de YLL aumentou de 4,0
milhões de anos em 2000 para 6,2 milhões de anos em 2019.
- A taxa bruta de YLL aumentou de 438 anos por
100.000 habitantes em 2000 para 618 anos por 100.000 habitantes em 2019.
- As taxas de YLL padronizadas por idade
permaneceram constantes de 2000 a 2019.
Os países com as maiores taxas de YLL devido ao diabetes são:
- Guiana
- Haiti
- México
- Guatemala
- Trinidad e Tobago
- Granada
- Santa Lúcia
Anos vividos com deficiência
Em 2019, em toda a região, o diabetes mellitus representa:
- 7,2 milhões de anos de vida vividos com
incapacidade, o equivalente a 711,8 YLDs por 100.000 habitantes.
- A taxa bruta de YLD quase dobrou em 2019 em
relação ao seu nível em 2000 (376,0 anos por 100.000 habitantes).
- As taxas de YLD padronizadas por idade
aumentaram de 404,2 anos por 100.000 habitantes em 2000 para 582,2 anos
por 100.000 habitantes em 2019.
Os países com os níveis mais elevados de anos de vida vividos com
incapacidade por diabetes são:
- Santa Lúcia
- Trinidad e Tobago
- Guiana
- Suriname
- São Vicente e Granadinas
- Granada
- México
No mapa e no gráfico de barras, os dados são apresentados em cinco
classes discretas criadas usando o método de classificação quantílica. Cada
classe contém 20% de países, o que é fácil de interpretar. As classes de
quintis são rotuladas sequencialmente do Quintil 1 como o primeiro quintil
incluindo o quinto mais baixo (0 a 20%) dos dados para o Quintil 5, o quinto
quintil representando a classe com o quinto mais alto (80% a 100%) dos dados.
Nomes das medidas: Óbitos, Disability-Adjusted Life Years (DALYs), Years Lived with Disability (YLDs) e Years of Life Lost (YLLs) devido ao diabetes mellitus.
Métrica: Taxa.
Unidade de Medida: óbitos, DALY, YLD e YLL por 100.000
habitantes.
Tópico: Mortalidade e carga de doença.
Lógica: Medir quantas pessoas morrem a cada ano e por que elas morreram é
um dos meios mais importantes – além de avaliar como as doenças e lesões estão
afetando a saúde das pessoas – para avaliar a eficácia do sistema de saúde de
um país. As estatísticas de causas de morte auxiliam as autoridades de saúde a
avaliar e focalizar as ações de saúde pública.
Desagregação: Idade, sexo, país e ano.
Método de estimativa: As estimativas de mortalidade
por causa, idade, sexo, localização (países e região) e ano foram extraídas das
Estimativas de Saúde Global (GHE) da OMS 2000-2019. Essas estimativas
representam as melhores estimativas da OMS, calculadas usando categorias,
definições e métodos padrão para garantir a comparabilidade entre países, e
podem não ser as mesmas que as estimativas nacionais oficiais.
Detalhes metodológicos:
As fontes de dados e os métodos para estimar as causas de morte e a
carga de doenças estão descritos nos seguintes documentos:
- Métodos e
fontes de dados da OMS para causas de morte em nível de país 2000-2019.
Genebra: Organização Mundial da Saúde; 2020 [Arquivo PDF, 2.6Mb].
- Métodos e fontes de dados da OMS para estimativas de
carga global de doenças, 2000-2019. Genebra: Organização
Mundial da Saúde, 2020.
- OPAS. Notas Metodológicas, Portal de Dados
do MS. Organização Pan-Americana da Saúde.
Método de estimativa de agregados globais e regionais: Os agregados
globais, regionais e sub-regionais foram computados somando-se o número
absoluto da medida (óbitos, DALYs, YLDs, YLL) como numerador e somando-se as
estimativas populacionais do World Population Prospect, produzido pela Divisão
de População da ONU, como denominadores para todos os países incluídos na
região geográfica ou sub-região. As taxas foram calculadas dividindo-se o
numerador agregado e a população agregada e multiplicando-se o resultado por
100.000 habitantes. As taxas padronizadas por idade foram calculadas pelo método
direto usando a População Padrão Mundial.
Fontes de dados preferidas: Sistema de registro civil e
estatísticas vitais (CRVS) com cobertura completa e atestado médico de causa de
morte.
World Health Organization / Pan American Health Organization
